Tác giả: Bộ Y tếChuim ngành: Trạm y tế xãNhà xuất bản:Sở Y tếNăm xuất bản:2014Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy cập: Cộng đồng

Cắt với khâu tầng sinch môn

TÓM TẮT

Thay thay đổi quan trọng nên giữ ý: Thủ thuật cắt tầng sinch môn ko được phép chỉ định và hướng dẫn rộng thoải mái giỏi thường quy.

Bạn đang xem: Cắt khâu tầng sinh môn

Các phân tích chỉ ra rằng giảm tầng sinch môn hay quy không có tác dụng làm cho sút tổn tmùi hương tầng sinch môn, phòng dự phòng thai ngạt hay quý phái chấn đầu đối chiếu cùng với giữ lại tầng sinc môn. Cần xem xét về quyền lợi của sản phụ trước khi chỉ định và hướng dẫn cắt tầng sinh môn.

CHỈ ĐỊNH

Về phía người mẹ:

Âm hộ nhỏ, tầng sinc môn ngắn thêm cùng các cơ cứng chắc hẳn, ko giãn khi đầu xuống.

Tâng sinc môn có chức năng rách rưới rộng lớn lúc tnhị sổ, quan trọng vì chưng phù nại.

Mẹ quá yếu hèn sức rặn làm cho quá trình sổ thừa lâu, tyên ổn tnhì chậm

Về phía thai nhi:

Thai lớn.

Sổ nặng nề vì chưng mắc vai

CHUẨN BỊ

Phương thơm tiện: hộp cắt khâu tầng sinh môn (kéo thẳng đầu tù hãm, kim, kìm kẹp kim, chỉ tự tiêu cùng không tiêu, gạc củ ấu, thuốc gây tê Lidocain 1%).

Sản phụ: được giải đáp giải pháp rặn, được giải thích nguyên do với cách thức thực hiện Việc giảm cùng khâu lại tầng sinch môn.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Nguyên tắc

Cắt đúng khi, không thật sớm cũng không thật muộn, giảm Lúc chỗ kín với tầng sinch môn vẫn phồng căng, lúc ngôi thai đó đã xuống sâu trong cửa mình, giảm lúc có cơn co tử cung lúc sản phú đang rặn.

*

Hình 1: Cắt tầng sinc môn

Kỹ thuật cắt

TT

Nội dung

Ý nghĩa

1

Sát trùng rộng vùng cắt.

Phòng lây truyền trùng.

2

Giảm đau (tiêm lidocain 1% trên chỗ, theo hướng đang giảm tầng sinc môn).

Đỡ đau Lúc cắt.

3

Dùng kéo thẳng đầu tù, lưỡi nhiều năm với sắc đẹp.

Tránh tổn thương thơm bởi mũi kéo nhọn, vết giảm thẳng cùng gọn, không bị cong.

4

Ngoài cơn rặn, chuyển 2 ngón tay (ngón trỏ với ngón giữa) vào cửa mình thân đầu tnhị nhi với tầng sinc môn tại phần 6 - 8 giờ đồng hồ.

Đặt mũi kéo vào thân hai ngón tay này.

Tránh gây tổn định thương thơm mang lại thai.

Làm điểm tựa đến yếu cắt.

5

Đường giảm chếch từ bỏ trên xuống bên dưới và ra ngoài so với đường trực tiếp đứng.

Tránh trực tràng với cơ vòng hậu môn.

6

Cắt 1 hèn ngừng khoát.

Đường giảm gọn và đỡ đau.

7

Đường giảm nhiều năm từ bỏ 4 - 5centimet phụ thuộc vào mức độ quan trọng.

Tránh rách nát thêm.

8

Cắt tầng sinh môn trong cơn rặn, tầng sinc môn giãn.

Đỡ đau, đỡ bị chảy máu.

9

Các cơ bị cắt: một phần cơ thắt cơ quan sinh dục nữ, cơ ngang nông với sâu với thành âm đạo và da vùng tầng sinh môn.

Hạn chế phải chăng nhất những cơ bị tổn định tmùi hương.

Khâu phục hồi tầng sinh môn

Tất cả những trường vừa lòng giảm tầng sinh môn hồ hết bắt buộc khtrang phục hồi lại.

Điều kiện: hay khâu sau khi sổ rau, sau khoản thời gian đã kiểm tra:

Tử cung co xuất sắc, ko chẩy tiết.

Bánh rau củ đầy đủ.

Cổ tử cung bình thường hoặc nếu bị rách rưới đã có được khâu lại.

*

Hình 2: Khâu phục hồi tầng sinch môn

Ngulặng tắc khâu: đảm bảo không chồng mxay, không so le với không còn khoảng không thân các lớp.

Kỹ thuật:

Sát trùng vùng cơ quan sinh dục nữ tầng sinc môn, trải khăn vô trùng, tín đồ khâu phải khoác áo, đi găng tay tay vô khuẩn.

Cách khâu: đặt 1 gạc tròn lớn vào trong chỗ kín để tiết trường đoản cú phòng tử cung ko tung ra gây cản trở câu hỏi quan cạnh bên vùng khâu. Người phụ sử dụng van banh rộng cơ quan sinh dục nữ ra cho dễ khâu, quan liêu giáp kỹ nút phạm vi, sâu, đề xuất khâu. Vết cắt có 3 lớp là thành cửa mình, cơ tầng sinh môn cùng domain authority, cần được khâu làm 3 lớp:

Lớp âm đạo: khâu tự vào ra bên ngoài, khâu mũi rời bằng tiêu chí số 0 hay là 1. Mũi khâu đề xuất đem toàn bộ bề dày của thành cơ quan sinh dục nữ, không mọi lớp nội mạc hơn nữa cả lớp cơ tế bào links phổ biến xung quanh (dày ít ra từ bỏ 5 - 7mm). Mũi khâu thứ nhất trên đỉnh vệt giảm hoặc vết rách rưới cơ quan sinh dục nữ khoảng chừng 3 - 5mm. Mũi khâu biện pháp nhau 1 - 1,5cm. Cẩn thận đến nhị mxay của vệt cắt khớp đúng cùng nhau và Khi khâu cho cơ quan sinh dục nữ cần đem nếp màng trinch cùng mặt đường nhãi con giới giữa nội mạc chỗ kín và domain authority tầng sinh môn làm chuẩn.

Lớp cơ: khâu cơ mũi tách cùng với tiêu chí. Cẩn thận không để lại rất nhiều không gian bên dưới cơ với da, rất dễ gây nên tụ máu, vì chưng vậy cần khâu giáp ngay sát tới da.

Lớp da: rất có thể khâu mũi rời bằng chỉ ko tiêu. Cũng rất có thể khâu lớp domain authority bằng mũi chỉ chromic 00, khâu lập tức mũi bên dưới da, sẹo đẹp hẳn lên.

Cuối cùng rước gạc trong âm đạo, cạnh bên trùng, vệ sinh thô, che gạc vô khuẩn với cho đóng góp khố.

Có thể khâu cả 3 lớp bằng một con đường khâu tức thời mũi với chỉ tiêu. Lớp da được khâu những mũi luồn làm việc bên dưới da.

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Theo dõi

Giữ lốt khâu luôn sạch sẽ với khô nhằm vệt khâu tức tốc tốt: cho sản phụ đóng băng dọn dẹp vệ sinh vô trùng, liên tiếp nỗ lực băng dọn dẹp, vệ sinh sạch cùng thấm khô vùng cơ quan sinh dục nữ, tầng sinc môn và tuyệt nhất là sau các lần đại, đi tiểu. Cắt chỉ vào ngày thứ 5 trường hợp khâu lớp domain authority bằng chỉ không tiêu.

Xử trí

Chảy tiết vì có khoảng trống giữa những lớp khâu: cắt sợi và đem hết ngày tiết viên, khâu lại cho các lớp tức thì và xay sát vào nhau.

Nhiễm khuẩn: cắt sợi tầng sinch môn đứt quãng hoặc toàn cục, rửa sạch, chống sinc body toàn thân.

Trường vừa lòng ko ngay tắp lự hoàn toàn có thể khâu lại ngay lập tức giả dụ lốt khâu sạch sẽ, không có mủ. Thông thường lốt khâu bị toác vày nhiễm trùng, cho nên tất yêu khâu lại tức thì mà lại đề xuất nhằm một thời hạn new khâu lại (sau 6 tuần).

Bảng kiểm: Kỹ thuật cắt cùng khâu tầng sinh môn

TT

Quy trình

Không

Ghi chú

A. Cắt tầng sinh môn

 

 

 

Chuẩn bị

 

 

 

 

Phương thơm tiện: vỏ hộp giảm khâu tầng sinh môn (kéo trực tiếp đầu tù đọng, kéo cắt chỉ, klặng, kìm kẹp kyên, kìm phẫu tích gồm mấu, chỉ từ tiêu với ko tiêu, gạc củ ấu, tăm bông, dung dịch gây tê lidocain 1%), bơm với klặng tiêm.

 

 

 

 

Giải đam mê mang đến sản phụ nguyên do và công việc đã làm nhằm họ yên ổn trung khu hiệp tác cùng với cán bộ y tế.

 

 

 

 

Cán cỗ y tế cọ tay, đi găng tay, có phục trang bảo hộ

 

 

 

Các bước tiến hành

 

 

 

 

Sát trùng rộng vùng dự định cắt

 

 

 

 

Tiêm dung dịch kia vào vùng dự định đang cắt (tiêm bên dưới da)

 

 

 

 

Dùng kéo trực tiếp đầu tù túng, lưỡi dài cùng sắc

 

 

 

 

Ngoài cơn rặn, chuyển 2 ngón tay (ngón trỏ và giữa) vào chỗ kín giữa đầu tnhị nhi và tầng sinh môn tại vị trí 6-8 giờ. Đặt một nhánh kéo vào giữa 2 ngón tay.

 

 

 

 

TT

Quy trình

Không

Ghi chú

 

Chờ thời điểm sản phụ rặn, tầng sinh môn giãn mỏng manh, cắt trong cơn rặn

 

 

 

 

Cắt mnghiền sau cửa mình ở đoạn 7 giờ đồng hồ bởi 1 yếu hoàn thành khoát

 

 

 

 

Đường cắt dài từ 4-5 cm tùy thuộc vào mức độ yêu cầu thiết

 

 

 

 

Kéo giảm tầng sinc môn kết thúc để rời ra ra ngoài không để vào hộp khâu tầng sinc môn vẫn chuẩn bị

 

 

 

B. Khâu tầng sinch môn

 

 

 

Chuẩn bị

 

 

 

 

Dụng cụ: thực hiện tiếp hộp giảm khâu tầng sinch môn đang chuẩn chỉnh bị

 

 

 

 

Sát trùng lại vùng âm hộ, tầng sinh môn, không bôi dụng dịch gần cạnh trùng vào vào vệt cắt xuất xắc dấu rách.

Trải khnạp năng lượng vô khuẩn

 

 

 

 

Cán bộ y tế mang khẩu trang chống bụi, treo stress vô khukhuất phía sau rửa tay.

 

 

 

Kỹ thuật khâu

 

 

 

 

Chỉ khâu tầng sinc môn sau khoản thời gian đang khám nghiệm rau xanh cùng đường sinc dục

 

 

 

 

Đặt 1 bông tròn lớn (bao gồm dây thò ra ngoài) vào trong cơ quan sinh dục nữ nhằm ngăn huyết tự lòng tử cung tung ra.

Xem thêm: Uống Lá Xạ Đen Có Tác Dụng Gì, Công Dụng Và Cách Dùng Xạ Đen Chữa

 

 

 

 

Dùng van banh rộng lớn cơ quan sinh dục nữ, quan lại gần cạnh kỹ nấc phạm vi, sâu của vệt rách nát, buộc phải nhận thấy đỉnh vệt rách

 

 

 

 

Khâu âm đạo: khâu từ trong ra phía bên ngoài mũi tránh bằng chỉ tự tiêu. Mũi khâu trước tiên trên đỉnh dấu cắt hoặc dấu rách rưới khoảng 5-7mm

 

 

 

 

Mũi khâu nên đem tất cả bề dày của dấu giảm hoặc rách nát của âm đạo

 

 

 

 

Hai mxay lốt giảm (vệt rách) yêu cầu khớp đúng với nhau

 

 

 

TT

Quy trình

Không

Ghi chú

 

Khâu âm đạo hoàn thành sinh sống nếp màng trinch làm sao để cho 2 mxay màng trinch gắn thêm lại cùng nhau.

 

 

 

 

Lớp cơ và tế bào bên dưới da: khâu chỉ từ bỏ tiêu mũi rời

 

 

 

 

Không nhằm khoảng trống dưới lốt rách nát hoặc cắt

 

 

 

 

Lớp da: khâu mũi rời bởi chỉ ko tiêu thêm nhị mxay da lại với nhau

 

 

 

 

Lấy bông vào âm hộ ra

 

 

 

 

Kiểm tra lại cửa mình thủ công ngay lập tức bên trên vệt khâu coi gồm máu đông với còn ra máu không