Gãy thân xương đùi

Xương đùi là xương dài nhất và chắc chắn khoẻ nhất trong cơ thể. Vì xương đùi rất chắc khỏe mạnh phải lực chấn thương thơm phải đủ mạnh dạn new có thể làm gãy xương. lấy một ví dụ tai nạn xe pháo là nguim nhân bậc nhất gây gãy xương đùi.

Bạn đang xem: Bệnh học ngoại gẫy thân xương đùi


Phần dài và trực tiếp của xương đùi được hiểu là thân xương đùi. Lúc gãy sống bất kỳ đoạn nào dọc từ xương này, ta hiểu là gãy thân xương đùi.

Các loại gãy thân xương đùi

Gãy xương đùi rất khác nhau cùng tùy thuộc vào lực tác động ảnh hưởng khiến gãy xương. Những mảnh vỡ vạc của xương có thể nằm đúng vị trí tuyệt di chuyển (di lệch), và nơi gãy xương có thể kín (domain authority còn nguyên vẹn) hoặc hở (xương đâm xulặng da).

Bác sĩ sử dụng hệ thống phân một số loại để xác định các loại gãy xương. Gãy xương đùi được phân loại tùy thuộc vào:

Vị trí gãy xương (thân xương đùi được phân chia thành bố đoạn: đoạn xa, đoạn giữa và đoạn gần)Các hình trạng gãy xương (ví dụ: xương có thể bị gãy ở nhiều hướng sự so sánh nlỗi gãy ngang, gãy dọc giỏi gãy sinh hoạt giữa)Da và cơ trên xương có bị rách vì chưng tổn định thương thơm hay là không.


*

Thân xương đùi bắt nguồn từ vùng dưới hông đến địa điểm xương xuất phát mở rộng ở đầu gối.


Các kiểu gãy thân xương đùi thường gặp nhất bao gồm:


Gãy ngang: vị trí gãy là một trong những mặt đường thẳng nằm ngang qua thân xương đùi.

Gãy chéo: là một số loại gãy theo một mặt đường chéo tạo góc trên thân xương đùi.

Gãy xoắn: con đường gãy xoắn xung quanh thân xương đùi nlỗi các đường kẻ sọc xoắn quanh cây kẹo. Một lực xoắn ảnh hưởng vào đùi đang gây nên thứ hạng gãy xương này.

Gãy vụn: xương bị gãy thành cha mhình ảnh hoặc nhiều hơn thế. Trong đa số các trường hợp, số lượng các mhình ảnh xương vỡ vạc tương ứng với lực tác động ảnh hưởng làm gãy xương.


*


Gãy hở: Nếu các mảnh xương bị gãy đâm xuyên qua da hoặc vết thương thơm xuim thấu mang lại tận xương bị gãy, thì được call là gãy hở tuyệt gãy chồi xương. Gãy hở thường gây nhiều tổn tmùi hương đến cơ, gân với dây chằng bao quanh xương gãy. Gãy hở gồm nguy hại biến chứng cao hơn – quan trọng là nguy cơ nhiễm trùng – và mất nhiều thời gian chữa trị.

Nguyên ổn nhân gãy thân xương đùi

Gãy thân xương đùi ở fan trẻ thường vày va đụng bạo dạn. Nguim nhân hay gặp gỡ độc nhất của gãy thân xương đùi là do tai nạn xe cộ máy xuất xắc xe pháo hơi. Bị xe pháo tông lúc đi bộ, té ngã từ trên cao tuyệt vết thương thơm vày đạn bắn cũng là những nguim nhân phổ cập không giống.

Các nguyên ổn nhân gây gãy xương nhẹ hơn như là té ngã khi sẽ đứng có thể khiến gãy thân xương đùi làm việc tín đồ lớn tuổi tất cả xương yếu đuối.

Triệu chứng

Gãy thân xương đùi thường gây nên cơn đau dữ dội tức thì lập tức. Bệnh nhân sẽ không thể đặt trọng tải lên chân bị thương và chân hoàn toàn có thể bị biến dạng – ngắn rộng chân bên kia và không còn thẳng.

Thăm khám lâm sàng

Bệnh sử và thăm khám lâm sàng

Điều đặc trưng là bác sĩ buộc phải có được các ban bố ví dụ về ngulặng nhân tạo tổn thương thơm chân của bệnh nhân. Ví dụ, trường hợp bệnh nhân bị tai nạn xe cộ khá, bác sĩ cần biết tốc độ lái xe của bệnh nhân, bệnh nhân là người lái xe cộ giỏi người đi cùng, bệnh nhân có thắt dây an toàn ko và các túi khí trong xe có bung ra hay không. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên ổn nhân nào làm bệnh nhân bị tổn thương thơm và người bị bệnh còn nữa thể bị tổn thương ở phần nào không giống nữa hay là không.

Bệnh nhân cần cung cấp thêm thông tin mang đến bác sĩ nếu bệnh nhân bị: huyết áp cao, đái tháo đường, hen suyễn xuất xắc dị ứng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh nhân về những loại thuốc mà bệnh nhân đã thực hiện.

Sau Khi thảo luận về chấn thương và bệnh sử của bệnh nhân, bác sĩ vẫn thăm khám lâm sàng một giải pháp cẩn thận. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tổng thể cùng sau đó tập trung vào chân của người mắc bệnh.

Bác sĩ sẽ bình chọn coi xét :

Sự biến dạng dễ thấy ngơi nghỉ đùi/chân (gãy gập góc không bình thường, vặn xoắn, xuất xắc chân ngắn lại)Da bị tổn thươngVết rạm tímMhình ảnh xương gãy có thể đâm chiếu thẳng qua da

Sau lúc quan tiền sát, bác sĩ sẽ khám dọc từ đùi, ống chân và bàn chân của người mắc bệnh để tìm những bất thường và kiểm tra các vết tmùi hương trên domain authority cũng như cơ bắp quanh đùi. Bác sĩ cũng sẽ xác minh mạch đập. Nếu bệnh nhân tỉnh táo, bác sĩ sẽ chất vấn cảm giác và sự vận động ở ống quyển và bàn chân của người bị bệnh.

Chẩn đoán hình ảnh

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh sẽ cung cấp thêm biết tin đến bác sĩ về chấn thương thơm của bệnh nhân bao gồm :

X-quang. Chụp x-quang là pmùi hương pháp phổ biến nhất để đánh giá một ca gãy xương, qua đó cung cấp hình ảnh rõ nét của xương. X-quang đãng rất có thể đến biết tình trạng xương còn nguyên ổn vẹn tuyệt đã bị gãy, đôi khi cũng hiển thị các phong cách gãy xương và địa chỉ gãy trong xương đùi.Chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Nếu bác sĩ cần biết thêm ban bố sau thời điểm xem phlặng X-quang, bác sĩ có thể sai bảo chụp CT. Chụp CT cho biết hình hình họa cắt ngang của chân bệnh nhân cùng rất có thể cung cấp mang lại bác sĩ những thông tin rất quý hiếm về mức độ nghiêm trọng của chỗ gãy xương. Ví dụ, nhiều khi các đường gãy xương rất mỏng và khó quan tiền sát bên trên phlặng X-quang, tuy vậy hình hình ảnh CT có thể giúp bác sĩ quan gần kề những con đường gãy xương này rõ ràng hơn.Điều trị gãy thân xương đùi

Điều trị không phẫu thuật

Hầu hết gãy thân xương đùi yêu thương mong điều trị phẫu thuật. Các ngôi trường hợp gãy thân xương đùi mà không cần phẫu thuật rất hiếm gặp. Trẻ nhỏ có thể được điều trị bởi bó bột.

Điều trị phẫu thuật

Thời gian phẫu thuật: Nếu phần da xung quanh địa điểm xương gãy ko bị rách nát, bác sĩ sẽ hóng cho đến lúc bệnh nhân ổn định mới tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, gãy xương hở thường tiếp xúc với môi trường bao phủ, phải đề xuất có tác dụng sạch với phẫu thuật mổ xoang ngay lập tức để ngăn uống dự phòng nhiễm trùng.

Trong khoảng chừng thời gian từ bỏ Khi quan tâm cung cấp cứu ban đầu cho tới khi phẫu thuật, chưng sĩ đã sử dụng một nẹp người mẫu chân dài hoặc dụng cụ kéo xương nhằm cố định và thắt chặt chân của người bệnh. Phương pháp này giúp giữ mang lại xương bị gãy càng thẳng trục lại càng xuất xắc cùng bảo trì độ lâu năm của bàn chân.

Dụng cụ kéo xương là một trong khối hệ thống cài đặt trọng và đối trọng bao gồm ròng rã rọc góp cố định và thắt chặt những mhình họa xương vỡ lẽ với nhau, đôi khi duy trì chân trực tiếp và góp bớt đau.


*

Phương thơm pháp cố định ngoài thường được áp dụng để cố định và thắt chặt trong thời điểm tạm thời những xương với nhau khi domain authority và cơ sẽ bị tổn tmùi hương.


Khung cố định mặt ngoài: Trong loại phẫu thuật này, ghim kyên ổn loại hoặc đinch vít được đặt vào xương trên với dưới khu vực gãy. Các ghyên và đinc vít sẽ được gắn vào một thanh nẹp mặt ngoài domain authority. Thiết bị này là một khung cố định và thắt chặt giúp xương ở đúng vị trí thích hợp để lành lại.

Cố định ngoài là một pmùi hương pháp chữa bệnh gãy xương đùi tạm thời. Do pmùi hương pháp này dễ dàng áp dụng, cần thường được chỉ định mang đến bệnh nhân bị nhiều gặp chấn thương và chưa sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật lớn để cố định địa điểm gãy xương. Thiết bị cố định ngoài giúp phần xương gãy ổ̀n định tạm thời cùng kết quả mang đến đến Lúc bệnh nhân đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật sau cùng. Trong một vài trường hợp, trang bị cố định ngoài được giữ nguyên cho đến lúc xương đùi tức thì lại cục bộ, tuy thế cách này ko phổ biến.


*

Đóng đinh nội tủy góp cố định chặt và định hình bên trên nói chung chiều dài xương.


Đóng đinc nội tủy: Lúc bấy giờ, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật hồ hết sử dụng phương pháp đóng đinh nội tủy để chữa bệnh gãy thân xương đùi. Trong thủ pháp này, một thanh khô klặng loại được thiết kế với nổi tiếng sẽ được đưa vào trong ống tủy của xương đùi. Tkhô cứng klặng loại đi chiếu thẳng qua chỗ gãy để duy trì vết gãy ở nguyên ổn địa chỉ cố định.

Đinh nội tủy hoàn toàn có thể được gửi vào ống tủy tự hông hoặc đầu gối qua một dấu rạch nhỏ và được vít chặt vào xương sinh hoạt nhị đầu. Thủ thuật này giúp giữ lại đinch cùng xương nằm đúng vị trí vào quá trình liền xương.

Đinch nội tủy thường xuyên được gia công bằng titung. Đinch có những độ nhiều năm và đường kính sự khác biệt để phù hợp với hầu hết các xương đùi.


Cố định bằng nẹp vít: Trong phẫu thuật này, trước tiên các mhình ảnh xương đang được sắp xếp (nắn chỉnh) về đúng vị trí, tiếp nối, chúng sẽ được giữ bởi các ốc vít đặc biệt cùng các nẹp kyên ổn loại gắn vào mặt ngoài xương. Nẹp kim loại và đinh vít thường được sử dụng khi không thể vận dụng phương pháp đóng đinh nội tủy, như trong gãy xương mở rộng vào khớp háng hoặc đầu gối.

*

(Trái) Bức Ảnh X-quang quẻ đến thấy địa điểm gãy xương đùi chữa lành được khám chữa bởi đóng đinch nội tủy. (Phải) Gãy xương đùi sẽ được khám chữa bằng nẹp kim loại và đinc vít.

Hồi phục

Hầu không còn gãy thân xương đùi bắt buộc đề xuất trường đoản cú 4 đến 6 tháng để tức thời xương hoàn toàn. Một số trường đúng theo kéo dài lâu hơn, đặc trưng là Lúc gãy hở xuất xắc gãy thành nhiều mảnh.Vận động đi lại

Nhiều bác sĩ khuyến khích bệnh nhân nên vận động chân sớm vào tiến độ hồi phục. Tuân thủ các trả lời của bác sĩ về việc đặt trọng lượng lên chân bị tổn định thương thơm là điều cực kỳ đặc trưng nhằm rời xẩy ra những sự cố.

Trong một vài trường hợp, bác sĩ sẽ mang đến phép bệnh nhân đặt càng nhiều trọng lượng lên chân bị tổn định tmùi hương càng giỏi tức thì sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, bệnh nhân ko thể đặt tất cả trọng lượng lên chân của bản thân đến đến Khi chỗ gãy bắt đầu ngay lập tức xương. Điều quan trọng là bệnh nhân bắt buộc tuân thủ cẩn thận các trả lời của bác sĩ

Khi khởi đầu tập đi bộ, bệnh nhân thường xuyên nên dùng đến nạng hay form tập đi nhằm hỗ trợ.

Vật lý trị liệu

Do bệnh nhân hay mất sức mạnh cơ bắp tại vùng tổn tmùi hương buộc phải những bài xích tập vật lý trị liệu trong quy trình ngay lập tức xương rất quan liêu trọng. Vật lý trị liệu sẽ góp hồi sinh sức khỏe cơ bắp, vận động khớp cùng tính linc hoạt của bàn chân.

Xem thêm: 3 Dấu Hiệu Trẻ Bị Chân Vòng Kiềng Ở Trẻ Sơ Sinh, Tật Chân Cong Ở Trẻ Em

Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ bước đầu khuyên bảo những bài tập ví dụ trong thời gian bệnh nhân nằm viện. Chuyên viên cũng sẽ hướng dẫn người mắc bệnh cách sử dụng nạng xuất xắc form tập đi.

Biến chứng

Các Biến chứng bởi gãy thân xương đùi

Gãy thân xương đùi có thể gây thêm tổn thương và những biến chứng sau:

Các đầu xương bị gãy thường sắc nhọn buộc phải có thể cắt hoặc làm rách những mạch máu giỏi dây thần tởm bao phủ.Hội chứng khoang cung cấp tính có thể xảy ra. Đây là tình trạng tạo đau buồn, xảy ra Khi áp lực phía bên trong cơ bắp tăng đến mức nguy nan. Áp lực này có thể làm giảm lưu giữ lượng máu, ngăn chất bổ dưỡng cùng oxy đến tế bào thần khiếp và cơ bắp. Nếu ko giải phóng áp lực nhanh lẹ, thương thơm tật vĩnh viễn có thể xảy ra. Đây là một trường phù hợp phẫu thuật mổ xoang cấp cho cứu vãn. Trong quy trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mổ xoang sẽ rạch da và cơ bắp xung quanh để giảm bớt áp lực.Gãy hở khiến cho xương tiếp xúc với môi trường mặt ngoài. Ngay cả với phương pháp phẫu thuật mổ xoang làm sạch mát xương và cơ có tác dụng, xương vẫn có thể bị nhiễ́m trùng. Nhiễm trùng xương rất khó điều trị và thường lời xin phẫu thuật nhiều lần và điều trị kháng sinh lâu dài.Biến chứng bởi phẫu thuật

Ngoài những khủng hoảng rủi ro vào phẫu thuật nói tầm thường, nlỗi mất máu xuất xắc những vụ việc tương quan mang đến gây nghiện, những biến chứng của phẫu thuật này rất có thể bao gồm:

Nhiễm trùngTổn tmùi hương dây thần khiếp và mạch máuCục máu đôngThulặng tắc mỡ (tủy xương đi vào máu và có thể dịch chuyển đến phổi; tình trạng này cũng có thể xảy ra Khi gãy xương mà ko phẫu thuật)Di lệch xương hay không thể cố định các mảnh xương vỡ đúng vị tríChậm lập tức xương hay không ngay tức khắc xương (Khi vị trí gãy tức thì xương lờ lững rộng thông thường hoặc không tức thời xương)Kích ứng bởi vì dụng cụ (nhiều khi đầu đinc hoặc vít có thể gây kích ứng cho các cơ bắp và gân nằm phía trên)

TÀI LIỆU THAM KHẢO: